Byrådet vil kutte 5,2 millioner: Bevar Frisklivssentralen i Bergen

Utvalgsmøte onsdag 5/2 kl.16

Hei!

For de som ønsker å være tilstede underbehandlingen av kravet om lovlighetskontroll i Utvalg for finans, kultur og næring, er det åpent for publikum - NB:Teatersalen i Bergen Rådhus (ikke bystyresalen):

https://www.bergen.kommune.no/politikk/politiskeutvalg/573732/mote/7626760

Leserinnlegg i BT

Hei, venner!

I dag, 28/1 har vi leserinnlegg om Frisklivssentralen i Bergens Tidende - både papir- og nettutgaven. Foreløpig er det ingen betalingsmur her:-)

https://www.bt.no/btmeninger/debatt/i/PpwnRp/bergen-trenger-frisklivssentralen

Lovlighetskontroll - skriv og datoer

Hei, venner!

Nå har Forretningsutvalget i kommunen vedtatt at kravet om lovlighetskontroll behandles i Utvalg for finans, kultur og næring 5.februar - deretter går veien videre til bystyret 19.februar. Se kravtekst under.

Vi gir oss ikke, og vi mener at saken vår fremdeles er god!

Til
Bystyret i Bergen

Krav om lovlighetskontroll av bystyrets vedtak 17.12.2024 i sak 496/24, Budsjett 2025,
bevilgning til Frisklivssentralen
Under henvisning til kommuneloven § 27-1 første ledd framsetter undertegnede krav om
lovlighetskontroll av vedtak 17. desember 2024 av bystyret i Bergen i sak 496/24 "Byrådets
forslag til handlings- og økonomiplan for 2025 - 2028. Budsjett 2025 - Innstilling 1".
Kravet gjelder vedtaket om å redusere budsjettet for 2025 til Frisklivssentralen med 4,2
millioner kroner.
Byrådets budsjettinnstilling 1 inneholdt et kutt på 5,2 mill. kr som ble redusert til 4,2 mill. kr
gjennom avtale med de tre partiene som har samarbeidsavtale med byrådet. Byrådets forslag
om budsjettkutt ble presentert slik i Innstilling 1, tjenesteområde 05A Forebyggende
helsearbeid:

"Frisklivssentralen er en helsefremmende og forebyggende kommunal helsetjeneste for personer med
sykdom, eller økt risiko for sykdom, som trenger støtte til å endre levevaner og mestre
helseutfordringer. Tilbudet brukes for å begrense utvikling av sykdom og som behandlings- og/eller
rehabiliteringsforløp. Personer kan bli henvist av fastlege, annet helsepersonell og NAV, eller ta
direkte kontakt med frisklivssentralen. Tjenester knyttet til forebyggende hjemmebesøk,
kreftkoordinator og rådgivning for hørselshemmede og døvblinde blir ikke berørt av reduksjonen.
Den økonomiske situasjonen i Bergen kommune er utfordrende, og byrådet mener at aktiviteten i
Frisklivssentralen kan reduseres uten at det får avgjørende konsekvenser for den helsefremmende og
forebyggende kommunale helsetjenesten.
Byrådet foreslår å redusere aktiviteten i Frisklivssentralen som medfører et redusert budsjett på 5,2
mill."

Undertegnede bystyrerepresentanter ber om at dette vedtaket lovlighetskontrolleres under
henvisning til kommuneloven § 27-3 første ledd bokstav a, som gjelder å ta stilling til om
vedtaket har et lovlig innhold.
Byrådets kuttforslag var mer omfattende enn det byrådets Innstilling 1 ga inntrykk av. Det
dreide seg om nedleggelse av den egentlige Frisklivssentralen. Vi viser til vedlagte
redegjørelse fra ass. kommuneoverlege Finn Markussen, som gir en gjennomgåelse av
omfanget av det foreslåtte kuttet på 5,2 mill. kr. Som det framgår der, dreier det seg om
nedleggelse av basisteamet i Frisklivssentralen, som er den egentlige Frisklivssentralen som
er opprettet med oppgaver som beskrevet i Veileder for kommunale frisklivssentraler. Ass.
kommuneoverlege Markussen skriver:
"Basisteamet i Frisklivssentralen blir i så fall nedlagt. Dette er den opprinnelige frisklivssentralen,
som ble etablert i 2012, med oppgaver som beskrevet i Veileder for kommunale frisklivsentraler.
Dette er kort sagt
• arbeid med livsstil og livsstilsendring for personer med eller med risiko for livsstilssykdom,
samt
• mestring av helseutfordringer
De andre teamene i det som nå kalles Frisklivssentralen, har andre oppgaver."
Etter en redegjørelse for den omfattende virksomheten som de ansatte i Frisklivssentralen
driver, skriver ass. kommuneoverlege Markussen:
"Det gjøres altså av kun 6 personer, som driver effektiv og kunnskapsbasert helsehjelp for
kun 5 mill. Jeg synes det er meningsløst å legge ned denne tjenesten."

Kuttet be altså redusert til 4,2 mill. kr i budsjettavtalen 11.12.2024 mellom byrådspartiene og
de tre samarbeidspartiene BL, INP og PP. Det foreligger oss bekjent ingen redegjørelse for
hva man klarer å redde for 1 mill. kr, som er 19 prosent av det opprinnelige driftsbudsjettet,
men det kan neppe gjelde mer enn 1 av de 6 ansatte, med konsekvenser som nødvendigvis vil
bli svært omfattende.
Avslutningsvis vil vi vise til Helsedirektoratets "Veileder for kommunale frisklivssentraler"
(IS-1896) oppdatert 02/2022. Den innledes med helsedirektørens forord, som begynner slik:
"Kommunene er ifølge helse- og omsorgstjenesteloven pålagt å tilby helsefremmende og
forebyggende tjenester til befolkningen. Frisklivssentralen er en anbefalt måte å organisere
slike tjenester på og en del av kommunens samlede helse- og omsorgstjenester. Denne
veilederen beskriver anbefalinger for hvordan en frisklivssentral bør etableres og driftes. Ved
å fremme helse og forebygge sykdom skapes livskvalitet, god helse og gode liv.
Frisklivssentralenes tilbud er viktig for den enkelte bruker, så vel som for kommunen og
storsamfunnet for øvrig.

Samtidig er å fremme helse og forebygge sykdom god
samfunnsøkonomi."
Vi viser også til Helsedirektoratets folder "Frisklivssentralen – en kommunal helsetjeneste.
Informasjon til politikere og kommunale ledere" (IS-0615), utgitt 2017. Der står det:
"Alle kommuner skal ha tilbud om forebyggende helsetjenester til innbyggerne.
Helsedirektoratet anbefaler frisklivssentraler som en måte å organisere slike tjenester på."
Det er ikke lovpålagt å ha en frisklivssentral. Men det er lovpålagt å tilby helsefremmende og
forebyggende helsetjenester til innbyggerne, og frisklivssentralen er Helsedirektoratets
anbefalte måte å organisere slike tjenester på. Det er den måten Bergen kommune har valgt,
og en de facto nedleggelse betyr dermed at Bergen kommune ikke er i stand til å ivareta dette
pålegget i loven på en tilfredsstillende måte.

På den bakgrunnen ber vi statsforvalteren om å kontrollere lovligheten av bystyrets
budsjettvedtak på dette punktet.
Bergen, 7. januar 2025

Mailiss Solheim-Åkerblom og Torstein Dahle, Rødt

Diane Berbain og Ann Kristin Ramstrøm, SV

Veien videre

Hei og godt nytt år!

Dessverre vedtok bystyret et stort kutt for Frisklivssentralen. Kun 1 million ble bevilget, noe som betyr et reelt kutt på 4,2 millioner i budsjettet. Vi vet ikke helt hva dettte vil bety i praksis, men èn ting er sikkert; store deler av trenings- og kurstilbudet vil forsvinne.

Men vi gir oss ikke - det første vi prøver på nå er en lovlighetskontroll av vedtaket, siden helse- og omsorgstjenesteloven pålegger kommunene å ha  helseforebyggende tjenester.

Hvis vi ikke når fram her, vil vi jobbe opp mot revidert budsjett til sommeren for å få økt tilskuddet.

Som administrator for oppropet, foreslår jeg å opprettholde underskriftsaksjonen fram til da. Hvis du som underskriver ønsker å trekke deg, eller har kommentarer til dette er det bare å kontakte meg.

Hvis du vil være med i vår løst organiserte aksjon, kan du også kontakte meg.

Vedlagt er bilde tatt av Diane Berbain utenfor bystyresalen 17.desember. Vi stilte med plakater og engasjement:-)

Demonstrasjon utenfor bystyresalen (Gamle Rådhus) 17.des.kl.08.30

Kjære underskriver!

Dessverre fikk vi dårlige nyheter fra budsjettavtalen mellom byråds-/og støttepartiene - kun 1 million bevilges til Frisklivssentralen.

Dette skaper stor usikkerhet for oss brukere for hva som vil skje med alle de gode tilbudene; ute- og innetrening, kurs osv..i det hele tatt; hva gjør Bergen kommune med folkehelsen?

Vi gir oss ikke og vil møte flertallspartiene og deres politikere med plakater når alt skal vedtas tirsdag 17.desember. Bystyremøtet begynner kl.09, så vi stiller kl.08.30 - kommer du!?

Overlevering av underskrifter

Onsdag 4.desember overleverte vi 352 underskrifter til helsebyråden på Bergen Rådhus. Vi var fem brukere av Frisklivssentralen, og vi fikk ca.30 minutter til å legge fram våre argumenter, personlige historier, og diskutert med helsebyråd Mongstad fra FrP. En vellykket seanse, som vi håper ga inntrykk på politisk ledelse for helse og sosial. Nå setter vi vår lit til forhandlingene og prosessen fram til vedtak på bystyremøtet 17.desember.

Oppropet vil fremdeles være åpent, så det er bare å invitere flere til å skrive under.

Takk til alle som har deltatt i aksjonen så langt!

Foto: Ingvar Grastveit

Vi inviterte BA og BT, men de stilte ikke opp.

4 millioner - bra, men ikke nok!

Støttepartiene (Bergenslisten, Industri- og Næringspartiet og Pensjonistpartiet) til byrådet har lagt fram sine krav i forhandlingene, som nå går inn i en intens og etter hvert, avsluttende fase. De ønsker å bruke 4 millioner kroner på Frisklivssentralen. Det er bra, og viser at aksjonen for bevaring har hatt effekt.

Men nå må de siste 1,2 millionene også komme på bordet. Kommer ikke de, forsvinner 1-2 stillinger. Det vil bety kutt i tilbudet - hvilke tjenester som da vil forsvinne, er uklart. Færre ansatte vil ikke kunne drive alle tjenestene, som vi brukere i dag har nytte og glede av. Samtidig vil ansatte streve med å finne seg relevant arbeid i kommunen, siden det ikke finnes liknende helsefremmende arbeid.

Vi fortsetter aksjonen, og gir oss ikke før alle 5,2 millionene er tilbake hos Frisklivssentralen!

Demonstrasjon ifm.møte i Utvalg for helse og sosial

Vi oppfordrer alle til å være med på demonstrasjon utenfor gamle Rådhus, inngang Allehelgensgate, onsdag 20/11 kl.08.30. Vi har håndplakater.

Da skal Utvalg for helse og sosial ha møte kl.09 - vi har presentasjon om saken vår for å bevare Frisklivssentralen kl.12.35 i bystyresalen i 2.etg.

Vel møtt!

Beskrivelse av tiltak som kuttes - oversikten er lang!

• Ca 500 eldre trener ukentlig på Sterk og stødig . Tidligere i år - 100 på venteliste. Det er mange historier om folk som klarer å forbedre og bevare funksjonsevne på denne måten. I tillegg er det  et sosialt treffpunkt for mange. 80 % driver ikke annen trening, og 50 % deltar heller ikke i annen sosial aktivitet.

Over 90 % opplever bedre funksjon, har det bedre fysisk og psykisk, og mener treningen hjelper dem med å klare å gjøre ting som er viktig for dem. (egen kartlegging).

              Dette tilbudet har gått i ca. 12 år i Bergen. Opplegget er utviklet nasjonalt.

• 250-300 , stort sett eldre, trener i tillegg utendørs i alle bydeler, i Finn Formen med Friskliv. Også her gode tilbakemeldinger om effekt på funksjon, helse  og livskvalitet. Dette tilbudet startet opp under pandemien 2020. De fleste har deltatt lenge, men det kommer stadig nye til. Deler av tilbudet er etablert i samarbeid med Områdesatsingen, pr i dag i Olsvik og Solheim, som del av kommunens tilbud i områder med levekårsutfordringer . Tidligere har det i tillegg vært treningsgrupper Vadmyra (Loddefjord levekårssone) og indre Laksevåg, i samarbeid med Områdesatsingen der, i Laksevåg også samarbeid med Frivilligsentralen og et lokalt legesenter. Treningen i Åsane er etablert i samarbeid med Frivilligsentralen der, men drives av Frisklivssentralen. Oppstarten skjedde i samarbeid med legesenter i Laksevåg, som oppfølging av deres pasienter, men ble senere endret til å bli et åpent tilbud for alle. Tilbudet i Vadmyra og Laksevåg er avsluttet på grunn av mangel på kapasitet, men blir ofte etterspurt.

Ifølge Helsedirektoratets kalkulator for effekt av trening, kan man anslå at effekten fordisse ca. 750 eldre med å gå fra fysisk inaktivitet til noe aktivitet, å være totalt 4500 friske og funksjonsfriske leveår ( 6 friske leveår pr person) og 2250 ekstra leveår (3 pr person, dvs en betydelig effekt. Man kan anta at dette fører til klar utsettelse av hjelpebehov.

• I tillegg er det treningsgrupper og andre tilbud for kreftpasienter, som del av Pakkeforløp  hjem for kreftpasienter. Treningstilbudet og deler av andre deler av Pakkeforløpet  driftes av «basisteamet», som nå skal legges ned. Pakkeforløpet pr person.innebærer kartlegging av personer etter kreftbehandling mht behov for tilbud i kommunen, der tilbudet i stor grad er de tilbudene «basisteamet» i dag driver.

Andre tilbud som ryker med:

• De siste årene har det vært mange kurs, anbefalt av Helsedirektoratet,  innen psykisk helse for ungdom i videregående skole og lærlinger, samt lærere, med hundrevis av deltakere årlig , både fysisk og digitalt. Dette i samarbeid med Fylkeskommunen. Tiltaket ble presentert på nasjonal folkehelsekonferanse i 2023.

• Det har i 12-13 år vært kurs i mestring av belastninger (KIB), et omfattende kognitivt kurs (stress, angst, depresjon), der brukerne kommer etter blant annet henvisninger og anbefalinger fra fastlegene og psykiske helsetjenester- og med gode resultater. Kurset er kunnskapsbasert og utarbeidet for Frisklivsentraler, og effektivt for å lære å mestre belastninger på en bedre måte, og på den måten få bedre funksjon, mindre stress og nedstemthet og følger av dette.

• I 7-8 år det vært søvnkurs flere ganger i året, fysisk og digitalt, som fastleger henviser til eller anbefaler. Også dette et kunnskapsbasert kurs,  utarbeidet nasjonalt for frisklivssentraler, der de fleste får bedre søvn uten medisiner. Det er for det meste folk litt opp i årene som deltar.  Pr 7.11 er 120 påmeldt neste kurs som starter senere i november.

• Kurs i hverdagsglede er utviklet av Rådet for psykisk helse, og har vist seg effektivt i forhold til både livskvalitet, egenvurdert helse og sykefravær. Frisklivssentralen har bidratt med kandidater til forskning ved Helsedirektoratet, Det holdes jevnlige kurs.

• Frisklivssentralen har kommunens eneste ernæringsfysiolog som jobber med enkeltpersoner. Både veiledning, kurs og praktisk matlaging, der brukerne er både personer med livsstilsykdom og andre med behov for veiledning. På blokka nå står etablering av tilbud til personer med overspisingslidelse, med opplegg utarbeidet for frisklivssentraler. Tiltak for denne målgruppen er omtalt i kommunens plan for psykisk helse, men er ikke materialisert i noe konkret før nå. Det er smått med andre tilbud til denne målgruppen. Hun har prøvd en modell med kostholdskurs for diabetikere på et legekontor flere ganger. Dette har vært vellykket, men er ikke videreført på grunn av mangel på kapasitet. Nå i år er holdt fagsamlinger for ansatte i SFO og barnehager, med stor oppslutning.

• Fortsatt er det mange som røyker, og som tar kontakt for å få hjelp til å slutte. Fastleger anbefaler her Frisklivssentralen.  Erfaringer fra kursene er at de fleste slutter å røyke. Her er kursene nå kun digitale. Også her er folk litt oppi årene, siden det er de som nå røyker.

• Av andre tiltak er samarbeid med NAV Arbeidslivssenter om tilbud til virksomheter med høyt sykefravær. Det er blant annet bedt om at vi skal holde søvnkurs for ansatte ved et av sykehjemmene. De ønsker generelt samarbeid, under paraplyen Helse i Arbeid, og på tankestadiet/planstadiet tenkt koblet på kommunens Strategi for rehabilitering og Kraftsenter for rehabilitering i kommunen.

•  Det har vært et mangeårig samarbeid med UiB/medisinerutdanningen om valgfaget Aktivitet og kost er medisin. Studentene er da på Frisklivssentralen og prøver seg på pasienter rekruttert derfra, med sammensatte utfordringer. Fokus skal da være å utforske på hviken måte fysisk aktivitet og kosthold kan være en del av den oppfølgingen de som leger vil anbefale og " forskrive".
  

• Det har også vært en også mangeårig deltakelse i programmet Brannsjansen. 

Brannsjansen er et arbeidstreningsprogram for unge i alderen 18 - 30 år der fast arbeid eller utdanning er målet.

Deltakerne i programmet henvises fra NAV og deltar i et program der 

karrierekartlegging, karriereveiledning, livsmestringskurs, aktivisering og arbeidstrening inngår. Frisklivssentralen inngår med livsmestringskurs.

Tiltaket organiseres av Etat for sosiale tjenester.

Jeg vurderer dette som både nyttig og nødvendig, og viktig i arbeidet med å forhindre varig utenforskap i forhold til arbeidslivet.

Frisklivssentralen har også jevnlig samarbeid med NAV om andre grupper, som innvandrere.

I tillegg har de status som Utviklingssentral for Vestland fylke, dvs har oppdrag fra Helsedirektoratet om å bistå Frisklivssentralene i fylket, sammen med Helsedirektoratet og Fylkeskommunen, og å drive utviklingsarbeid, blant annet med utvikling av digitale kurs.

Frisklivssentralen driver også andre aktiviteter, som kurs for andre kommunale enheter, foredrag, helseopplysing mm, altså med små ressurser.

Det er holdt tallrike foredrag i pensjonistforeninger under tema Hva man kan gjøre for sin egen helse. Dette skjer også i høst. I tillegg til pensjonistforeninger er holdt foredrag i mange andre tilsvarende foredrag på andre arenaer, der man blir invitert.

På oppdrag av Enhet for aktivitet og mestring er laget 2 halvtimes treningsvideoer, i samarbeid med Redaksjonen, for hjemmeboende eldre. En vanlig treningsvideo og en om yoga. Disse er så vidt jeg forstår, mye brukt, og var i fjor en av de mest sette videoene fra Bergen kommune.

235 kommuner i Norge har frisklivssentral, blant annet alle de store kommunene. Bergen blir i så fall den eneste av store kommuner som ikke har frisklivssentral.

Tips - send epost til partienes gruppeledere og/eller utvalgsmedlemmene

Direkte henvendelser til gruppelederne i de politiske partiene og/eller medlemmene i Utvalg for helse og sosial kan være viktig for å skape forståelse for vår sak. Fortell gjerne om dine personlige erfaringer som bruker av tilbudene hos Frisklivssentralen, og hvorfor du mener de ikke kan stemme for det foreslåtte kuttet.

Erfaringsmessig er politikerne opptatt av personlige konsekvenser av sine vedtak (som de kanskje ikke har vært klar over på forhånd). Det er ingen garanti for at våre historier blir tatt hensyn til, men de blir nok lest nå i prosessene fram mot endelig vedtak i midten av desember.

Vær særlig oppmerksom på støttepartiene til byrådet - Bergenslisten, INP og Pensjonistpartiet. Uten dem har ikke byrådet flertall i bystyret.

Du finner oversikt over gruppelederne her - trykk på navn og epostadressen deres kommer fram:

https://www.bergen.kommune.no/politikk/politikere/1000340/utvalg/578380

Du finner oversikt over medlemmene i Utvalg for Helse og Sosial her - vær oppmerksom på at Eivind Nævdal-Bolstad fra Høyre både er gruppeleder og nestleder i utvalget. FrP har lederen. Partienes varamedlemmer er mindre viktig:

https://www.bergen.kommune.no/politikk/politiskeutvalg/573968/medlemmer

Del denne underskriftskampanjen

Hjelp dette oppropet å innhente flere signaturer.

Hvordan markedsføre et opprop?

• Del oppropet på Facebook-veggen din og i grupper som har med emnet i oppropet ditt å gjøre.
• Kontakt vennene dine
  1. Skriv en melding der du forteller om hvorfor du har signert dette oppropet. Det er mer sannsynlig at folk signerer hvis de forstår hvor viktig temaet er.
  2. Kopier og lim inn nettadressen til oppropet i meldingen din.
  3. Send beskjeden ved hjelp av e-post, SMS, Facebook, WhatsApp, Twitter, Skype, Instagram og LinkedIn.